近日，为进一步提升护理质量、解决护理难题、保障患者安全，针对一例复杂病情的患者，胃肠外科二病区护理团队联合静脉治疗、伤口造口、VTE预防、神经内外科及康复科等多个护理专业团队，围绕“静脉治疗、伤口造口、VTE预防”等难点问题，开展护理多学科会诊（MDT）工作，为患者提供“一站式”护理方案。

患者为胃穿孔合并脓毒性休克，伴有高血压、糖尿病及左侧偏瘫等基础疾病。术后炎性指标反复升高，血常规及生化指标不稳定，病原学检测提示多重耐药菌感染。住院第45天，患者出现体温升高，高度怀疑导管相关血流感染；D-二聚体与纤维蛋白原持续偏高，血栓风险大；同时因肠内营养导致明显腹泻，伴发肛周失禁性皮炎。

针对上述复杂情况，MDT团队通过“病例汇报—评估—研讨—方案制定—跟踪反馈”的流程，整合各专业优势，重点围绕静脉通路维护、失禁性皮炎处理、VTE预防及非计划拔管等问题展开讨论。通过跨学科协作，团队迅速落实多项措施：建立科学安全的静脉通路；使用一件式造口袋收集粪便，减少皮肤刺激；采用输液泵匀速输注肠内营养液，缓解腹泻；在患者健侧手指套上丝袜，提升舒适度并降低非计划拔管风险；结合主动运动与康复治疗，鼓励使用握力球，维持肢体功能位，并加强低分子肝素注射观察，降低VTE发生率。经过积极治疗，患者病情明显好转，于10月9日顺利出院。

此次MDT会诊有效解决了患者的护理难题，也为团队带来新的思路与方法。今后，胃肠外科二病区护理团队将持续优化多学科会诊机制，推动护理服务向更精准、专业、高效的方向发展，切实为患者提供高质量、人性化的护理服务。

 文图：胃肠外科二病区 徐镘棋、姜心月、赵静